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IVF:卵巢过度刺激综合征(OHSS)

发布日期:2017-11-11

OHSS是由于促性腺激素(Gn)刺激致卵泡发育较多、卵巢增大,并产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合征,严重时可危及患者生命。OHSS二维超声表现卵巢明显增大,卵巢内因含大量大小不等的卵泡和黄素化囊肿,呈多房性囊肿样改变。囊壁菲薄,囊腔形态因相互挤压而不规则,囊内多为液性无回声,个别囊内可见极低回声分布在囊壁下方,囊腔大小一般在2~6cm,盆腹腔内可见液性暗区,严重时胸腔内也可见液性暗区。

IVF:卵巢过度刺激综合征(OHSS)

OHSS可根据临床表现与实验室检查、超声特征分为3度。

轻度

卵巢增大,直径矣5cm,有腹胀,腹痛,体重增加不明显;E2水平&5500pmol/L,黄体早期孕嗣值>96nmol/L;超声观察到多个卵泡发育,均大于正常优势卵泡,呈蜂窝状结构,盆腔积液等。

中度

卵巢增大,直径5〜10cm,腹围增大,出现恶心、呕吐、腹胀及腹泻等症状;美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,体重增加>3kg,E2水平多11000pmol/L;超声观察到多个卵泡发育,最大可达5~6cm,呈网状结构,卵泡之间相互挤压,形态不一,腹腔内可见大量无回声区,腹水量<1.5L。

重度

卵巢直径>10cm,E2水平&22000pmol/L,体重增加多 4.5 kg;有明显腹水甚至胸水,腹胀加剧,口渴、恶心、呕吐、虚弱、冷汗甚至虚脱;胸闷、呼吸困难,水电解质紊乱,血液浓缩并呈高凝状态,甚至少尿、休克、肾功能障碍。

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