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什么机制导致了男性或女性分化

发布日期:2017-11-13

一般情况下,性器官的分化不仅是生殖腺的分化,也包括了生殖管道和外生殖器的分化。人胚在第六周时,生殖管道和外生殖器都还未分化,这时的生殖导管有一对中肾管(沃尔夫氏管Wolffian Duct)和一对副中肾管(苗勒氏管Mullerian Duct),它们的下端连接在尿生殖嵴上。当胚胎性分化后,若为男性则开始分泌雄性激素,雄性激素使苗勒氏管退化而使中肾管发育成附睾、输精管、射精管,并长出精囊腺,而尿生殖嵴的一部分将演变为尿道、阴茎和阴囊,并长出前列腺等组织;若为女性,则由于没有雄性激素支持,中肾管自动萎缩消失,而苗勒氏管则发育成输卵管、子宫和部分阴道。外生殖器官一般还要更晚些才向男性或女性分化。

是什么机制使生殖管道和外生殖器官向男性或女性分化呢?

目前认为不论性染色体是46,XY还是46,XX,它们的生殖系统都是自动发育为女性的,这种发育的趋向与卵巢的发育无关。但之后,有的之所以会向男性发展,关键在于睾丸的存在,以及睾丸分泌的雄性激素发挥正常的功能。睾丸具有正常的功能,才能使胚胎向男性分化和发展,因而胚胎的男性化并非自动进行的,而是受雄性激素分泌的影响。

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睾丸的间质细胞分泌雄性激素,雄性激素才能使中肾管和尿生殖嵴向勇性分化,而副中肾管的退化则需曲精细管的支持细胞分泌一种抑制苗勒氏管的物质,名为MIS(Mullerian Inhibiting Substance)。苗勒氏管受MIS的作用后,其管壁细胞出现溶体酶而发生自溶,苗勒氏管对MIS的反应只局限在很短时间内,人类产生该反应约在胚胎发育的60天以前。MIS的结构和性质,目前尚不明确。

雄性激素能使中肾管发育成附睾、输精管和精囊腺,并使尿生殖嵴长出前列腺。这些器官的正常形态和功能都依靠雄性激素,但雄性激素要发挥其作用,则这些器官上必须具有雄性激素受体,如果没有雄性激素受体,雄性激素也不能发挥作用。

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,临床上表现为睾丸女性综合征(Testicular Ferminization Syndrome)的病人,就是一种有辜丸和雄性激素但缺乏雄性激素受体的先天性疾病病人。这种病人具有女性的体态,外阴亦呈现为女性,如对其进行手术探查,则可发现生殖腺为睾丸,间质细胞发育正常,精子细胞发育不良,既无中肾管发育的输精管道,亦无苗勒氏管发育的子宫和输卵管,阴道很短,但血浆上的雄性激素与男性无异,染色体检查也是46,XY的正常男性核型。

这种病人由于缺乏雄性激素受体,中肾管缺少雄性激素支持而自动向女性转化,苗勒氏管也因其具有正常的睾丸支持细胞分泌的MIS而发生退化,虽然雄性激素分泌正常,但由于缺乏受体,外阴呈现女性特征。美国生殖医疗中心有着人性化的服务,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。所以,我们可以了解到美国试管婴儿成功率为什么能够在世界傲视群雄的原因。


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