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IVF:先天性发育异常可能导致不育

发布日期:2018-01-10

临床症状上,尿道上裂是一种少见的先天性发育异常,男性多见,由于成对的生殖结节原基不能在中线汇合,使尿道上壁即尿道背侧全部或部分缺损,形成尿道上裂。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,尿道下裂是泌尿系统较为常见的畸形,男性居多。妊娠期应用雌、孕激素可增加发病率,胎儿雄激素缺乏可使尿道沟闭合障碍,使尿道腹侧壁缺如,形成尿道下裂。尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,以阴茎头型多见。尿道下裂均需手术治疗。

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隐睾又称睾丸未降或睾丸下降不全,是男性生殖系统先天性异常最为常见的疾病之一。睾丸在胎儿3〜7个月间,由腹膜后腰部经腹股沟管下降人阴囊。若在下降过程中受阻,睾丸会停留在任何不正常部位,如腰、腹、腹股沟管或外环附近,形成隐睾,可发生于单侧或双侧,以单侧较多见,右侧发生率略高。据报道,隐睾发病率在早产儿中占9.2%〜30%,成熟儿中占3.4%〜5.8%,成年人为0.3%。隐睾位于腹膜后的约占8%,阴囊上方约占20%。

最常见的是位于腹股沟管内,约占72%。形成隐睾的病因尚不十分明了,推测主要与以下因素有关:①内分泌因素:妊娠期母体缺乏足量的促性腺激素,或睾丸本身对促性腺激素反应不敏感;②解剖因素:睾丸系膜过短、睾丸引带缺如、睾丸系膜与腹膜粘连、腹股沟管太窄、皮下环过紧、阴囊发育不良、睾丸血管发育异常等;③遗传因素:部分隐睾有明显家族史。

隐睾的主要并发症,隐睾患者的睾丸周边温度较阴囊高1.5〜2.0°C,影响精子的生成,组织病理学可见,生精小管内生精细胞数量减少或生精细胞缺如,部分生精小管内虽有生精细胞但无生精过程,单侧隐睾一般不影响生育,但也有持相反意见者,而两侧隐睾生精功能基本丧失,出现不育;隐睾恶变的发病率髙达48%,多在20岁以后,髙位隐睾、发育不良和受伤后的隐睾更易恶变;腹股沟斜疝、睾丸损伤、睾丸扭转。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,多睾阴囊内除两个正常睾丸外还有额外睾丸,为一罕见的先天性发育异常,一般很少超过3个,该病十分罕见。


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