400-900-5122
您的位置:首页 > 好孕头条

卵巢子宫内膜异位囊肿的超声表现

发布日期:2018-01-11

卵巢子宫内膜异位囊肿,超声表现不典型或发生破裂时,应与以下盆腔肿块鉴别。超声表现边界清晰、光滑,活动良好,内部回声更杂乱不均,或见脂液分层界面。子宫内膜异位囊肿边界不清,位置固定在盆腔、不活动。病史有痛经、不孕,妇科检査可协助鉴别。异位妊娠,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时与异位妊娠流产型极为相似,但异位妊娠多有停经史,阴道不规则出血,血或尿绒毛膜促性腺激素(HCG)值升高可与其鉴别。

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,盆腔炎性包块并有包裹性积液时,易与卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆,但前者囊内回声为清晰无回声暗区,形态不规则,经抗炎治疗包块可缩小,经阴道超声引导穿刺可明确诊断。不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工授精和卵泡穿刺。

RSMC5.jpg

正常月经周期卵泡发育超声表现,卵泡出现时间,每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,有研究者报道,90%以上的周期只有1个卵泡迅速生长至成熟,5%〜11%有2个主卵泡发育。卵泡生长速度,超声在月经周期第2〜5d,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14d最大,可发生排卵。月经第5d到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5 mm;第10d前平均每天增长1.2mm,排卵前4d平均每天增长1.9mm,至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征:卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15〜24mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。临近排卵卵泡超声图像,卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24h内;卵泡周围透声环,随LH值上升,卵泡膜组织水肿,颗粒层细胞从卵泡膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24h内,目前超声显示几率很低。卵泡壁颗粒层细胞与卵泡膜组织底层完全分离,出现卵泡内壁锯齿状改变,预示排卵将发生在6〜10h内,超声显示几率极小。

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,有研究者认为成熟卵泡直径在18〜25mm,妊娠几率大,卵泡直径<18mm不易妊娠。排卵后超声表现,成熟卵泡消失,约占80%周期;卵泡体积缩小,壁厚,边界模糊,内部出现光点;卵泡呈多孔状,24h内消失;约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体,厚径4〜6mm。


用工匠精神打造 专业、严谨、细致 的医疗咨询和服务