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IVF:免疫功能紊乱致使生育力降低

发布日期:2018-02-13

通常情况上,手术治疗可恢复正常解剖关系,去除病灶并同时分离粘连,但严重的粘连使病灶不能彻底清除。显微镜下和深层的病灶无法看到,术后的并发症有时难以避免手术后的粘连,是影响手术效果、导致不孕的主要原因。药物治疗虽有较好的疗效,但停药后短期内病变可能复发,致密的粘连妨碍药物到达病灶内而影响疗效。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,根据病情程度在手术前后约物治疗,术前应用GnRH-a,在低雌激素作用下,腹腔内充血减轻,毛细血管充血和扩张均不明显,使粘连易于分离。

卵巢异位瘤易于剥离,有利于手术的摘除,还可预防术后粘连形成,术后用1〜2个月的药物,可以抑制手术漏掉的病灶,预防手术后的复发。内异症复发指手术和规范药物治疗,病灶缩小或消失以及症状缓解后,再次出现临床症状且恢复至治疗前水平或加重,或再次出现子宫内膜异位病灶。内异症总体的复发率高达50%以上,作为一种慢性活动疾病,无论给予什么治疗,患者总处于复发的危险之中,特别是年轻的、保守性手术者。

实际上,难以区分疾病的再现或复发,还是再发展或持续存在,更难界定治疗后多长时间再出现复发。无论何种治疗很难将异位灶清除干净,尤其是药物治疗。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,复发的生物学基础是异位内膜细胞可以存活并有激素的维持。这种异化灶可以很“顽强”,在经过全期妊娠已经萎缩的异位种植可能在产后1个月复发。

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EMT复发的治疗基本遵循初治原则,但应个体化如药物治疗后痛经复发,应手术治疗于术后内异症复发可先用药物治疗,仍无效者应考虑手术治疗,如年龄较大、无生育要求且症状严重者,可行根治性手术。对于有生育要求者,未合并卵巢子宫内膜异位囊肿者,给予GnRH-a3个月后进行IVF-ET。

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,卵巢子宫内膜异位囊肿复发,可进行手术或超声引导下穿刺,术后给GnRH-a3个月后进行IVF-ET。免疫性不孕是相对概念,是指免疫功能紊乱使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,如后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素也可作为不孕的唯一原因,或与其他病因并存。

正常机体具有自身免疫调节功能,产生极弱的自身抗体,帮助清除体内衰老变性的自身成分。一旦由于某种原因导致免疫系统,对自身组织产生过度免疫应答,则会发生过强的免疫反应,致使所侵及的组织免疫活性细胞增多,免疫复合物沉积,而导致功能改变。因此,免疫因素导致的不孕症包括同种免疫性,和自身免疫性不孕及流产。


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