400-900-5122
您的位置:首页 > 好孕头条

美国试管婴儿​ 胰岛素抵抗的测定方法

发布日期:2018-04-16

国外多年研究发现,髙胰岛素钳夹实验M/I(平均血糖利用率/平均血胰岛素浓度),但该方法需患者多次抽血,操作复杂,价格昂贵,患者很难接受,只适于小样本的科学研究,不适合临床应用。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,胰岛素抵抗的判定,采用HOMA-IR的计算方法为[空腹胰岛素水平(mU/L)X空腹血糖水平(mmol/L)]/22.5。HOMA-IR>2.69判定为胰岛素抵抗。

高胰岛素血症(HI)空腹血清胰岛素(INS)水平>正常值。适用于B细胞和肝功能正常,而胰岛素敏感缺陷的患者。胰岛素拮抗(IR)空腹血糖(mg/dL)/空腹胰岛素值(pU/mL),在PCOS患者中,可作为判断胰岛素敏感性的准确指数。该比值<4.5,即可认为有胰岛素拮抗,其敏感性达95%,特异性达84%。其值越小表示IR越严重,但此公式不能排除胰岛素分泌损害。

美国试管婴儿​ 胰岛素抵抗的测定方法

口服葡萄糖耐量试验(OGTT),OGTT异常可以提示胰岛素抵抗的程度。常用口服法,另外还有静注法及激素OGTT法。以下为口服法:试验前晚7时起禁食,次日晨取血测定空腹血糖,同时査尿糖定性:口服葡萄糖100g(准确量为每千克体重1.75g,每克加水2.5mL)。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,口服后0.5h、lh、2h、3h分别测定血糖浓度及尿糖量。

结果正常者空腹血糖为0.44〜0.7mmol%,服后0.5〜1h血糖可升至1〜1.1mmol%,2h后降至0.8mmol,3h后再降至空腹血糖水平,有时3h后可降至正常以下,而继以回跳,尿中无糖。服葡萄糖后血糖高峰超过1mmol,3h后血糖不恢复正常,于血糖>1mmol时出现尿糖,均为糖耐量降低表现。如能除外肥胖、肝病及其他内分泌病等原因者,即可诊断为糖尿病。

OGTT试验并非诊断代谢综合征所必需,只是指导治疗和评估代谢异常程度所需。胰岛素抵抗测定的必要性,国外学者都通过计算OGTT试验的胰岛素水平,曲线下面积与血糖水平曲线下面积比值,来评估胰岛素抵抗状况,可是该方法无法给出判断胰岛素抵抗的参考值,美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,因此不能用于胰岛素抵抗的诊断。

由于目前还没有在普通人群中探査胰岛素抵抗的临床试验,并且胰岛素抵抗未纳人PCOS诊断标准,所以诊断PCOS时,不需要常规测定胰岛素水平。对诊断PCOS来说没有一项胰岛素抵抗试验是必须的,它们也不需要选择治疗。应该对肥胖型PCOS妇女做代谢综合征的筛选,包括用OGTT试验筛选葡萄糖不耐受,对不肥胖的PCOS妇女有必要作进一步的研究,以确定这些试验的使用。


用工匠精神打造 专业、严谨、细致 的医疗咨询和服务