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哪些患者可能会存在卵巢刺激综合征

发布日期:2018-09-11

一些特异情况下,胚胎移植的成功率较低,为15%〜30%,可能的因素有:不孕原因,不明原因的不孕症效果较差;年龄,年龄超过40岁,卵巢的储备能力降低,卵巢对药物的刺激反应较差,取出的卵子质量差,影响妊娠率,且流产率增加可达60%。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,移植的胚胎质量,获得多个近成熟卵是成功的前提。

如果累计胚胎评分较高者,临床妊娠相对较高;移植的胚胎数量,如移植2个胚胎约为20%,移植3个胚胎约为30%,但需结合胚胎质量。子宫内膜的容受性,子宫内膜的厚度与形态均影响胚胎的着床。对于促排卵后雌激素水平过高,或孕酮水平相对不足,会影响子宫内膜的发育。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,移植技术的应用与掌握方面,医师掌握移植技术的熟练程度、移植时是否出血均影响成功率。

哪些患者可能会存在卵巢刺激综合征

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,在接受促排卵药物的患者中,约20%发生卵巢过度刺激综合征。其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关,也与HCG应用有关。症状往往出现在使用HCG后3〜6d,如妊娠失败,则在注HCG后9〜10d症状缓解;如妊娠成功,症状会进一步加重,可持续6周以上。轻度仅表现为腹部胀满、卵巢增大,重度表现为腹部膨胀,大量腹水、胸水可导致血液浓缩、肝肾功能损害、电解质紊乱。

相关治疗包括在早期多饮水,记进出量,如发现尿少、血液浓缩,应及时补充液体,如右旋糖酐-40、葡萄糖等。胸水多而影响呼吸时可抽胸水。美国试管婴儿领域了解到,必要时在B超监测下抽腹水,甚至终止妊娠。为预防卵巢过度刺激综合征的发生,在刺激周期中若观察到每侧卵巢有15个以上卵泡,应适当调整FSH用量,或放弃该周期,或胚胎冻存不予移植,忌用HCG维持黄体功能。

由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植,致多胎妊娠的发生率增高。IVF-ET后多胎发生率约22%,多胎可增加母体孕产期并发症、流产和早产的发生,导致围生儿死亡率增加。因此应限制移植的胚胎数目,注意胚胎的质量,若三胎及三胎以上妊娠,可施行选择性胚胎减灭术。


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