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单胚胎移植的妊娠率影响及相关策略

发布日期:2018-09-18

美国临床总结到,胚胎植入数目的增加可使妊娠率增加,同时多胎率也随之增加,但3个或多个胚胎的植入,妊娠率不再提高而呈平稳状态。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,而多胎妊娠率却继续增加,唯一能预测多胎妊娠的可变因素,是年龄和移植的优质胚胎数目。目前国际上尚无统一标准,来规范胚胎移植数目,但有些国家已颁布了自己的法律。

为减少双胎妊娠,获得健康的试管婴儿后代,一些生殖中心开展了选择性单胚胎移植(eSET),对年轻患者进行eSET和双胚胎移植,妊娠率无明显差异。在一项前瞻性对照研究结果显示,eSET从1.5%上升到17.5%,多胎妊娠率下降至14%,而妊娠率保持在34%,减少多胎妊娠的策略是,<35岁妇女第1周期IVF均为eSET。

单胚胎移植的妊娠率影响及相关策略

第2周期如无优质胚胎则DET,否则eSET,第3到第6周期较多移植2个胚胎;>35岁且<39岁第1到第2周期较多移植2个胚胎,第3至第6周期较多移植3个胚胎;>39岁胚胎移植数目无限制。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,Ven主张对于年龄<34岁的患者,第1周期移植一个较佳或优良胚胎,可以有效地使多胎出生率减半,优质单胚胎移植可明显降低多胎妊娠率。

而移植周期妊娠率能维持在30%〜40%,但移植2个优质胚胎总比移植,1个优质胚胎妊娠率高,因此提高胚胎冷冻技术是关键。如胚胎冷冻技术提髙,患者选择得当,eSET将可在更多中心普及。美国试管婴儿医院一般都拥有自己独立的实验室,实验室条件(如温度、湿度、氧分压、二氧化碳气压),都是恒定在最适合胚胎发育的状态,因此无论在什么季节做试管婴儿都是一样的。


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