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针对增大的卵巢通常能否自行消退?

发布日期:2018-10-24

国外多项数据分析后发现,OHSS的发病机制仍不明确,因此临床上也无彻底有效的治本治疗,但幸运的是这是一种自限性疾病,只要及时给予正确的支持治疗避免疾病恶化,2周即会自发好转,但发生妊娠可延长及加重病情或激发晚发性OHSS。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,对于1级OHSS较为常见,可告知患者这些症状是自限性的,应避免强烈运动或重体力活动,并告知疾病加重的症状。

针对2〜3级患者,应仅作轻微体力活动,以减少卵巢扭转的危险,进行体检和有关辅助检査,记24h出入量和体重,评价病情变化。在OHSS早期积极给予处理,如应用白蛋白,可减少OHSS加重和并发症出现。一旦2〜3级OHSS患者病情加重,或出现4〜5级OHSS表现,住院是必要的。除每天体检和监护重要体征,积极给予正确处理对疾病转归十分重要。

正确处理包括很多措施,一般检查每24h记出入量,每天测体重、腹围、血常规、血细胞比容;査水、电解质和凝血功能;肺部症状明显者拍胸片,并行动脉血气分析(妊娠者需慎重);腹部超声评价腹水以利临床处理或穿刺需要。纠正低血容量是预防各种循环并发症的关键,可周期性给予生理盐水、右旋糖酐40、白蛋白等静脉滴注,血容量正常后可出现自发排尿。

针对增大的卵巢通常能否自行消退?

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,对于血容量补足后仍尿少的患者,少量应用利尿剂可收到一定的效果。预防血栓可采用小剂量肝素作为一线治疗,以防止血栓形成;肝素应用时需注意剂量调节,可先静脉应用以后皮下注射维持,必要时还需进行溶栓治疗或血栓切除术。而胸腹水的处理,穿刺指征为腹部张力大、腹围增加、严重不适疼痛、肺功能下降、气短和胸水,可在超声引导下进行胸穿或腹穿,以减轻OHSS症状。

重症监护肾功能减退或衰竭,对补液药物或穿刺无反应,在补充血容量的前提下,可静脉滴注多巴胺以扩张肾血管,必要时透析;放置中心静脉导管测中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP);动脉血气分析,必要时辅助通气,有血栓者行抗凝治疗。其他处理使用前列腺拮抗剂如吲哚美辛,必要时使用糖皮质激素如泼尼松,以减少毛细血管的渗出,但妊娠后不宜使用。

有报道腹腔静脉分流可扩大循环血量,无需白蛋白并使重度OHSS迅速恢复,但仍存在很多争议。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,—般增大的卵巢可自行消退,但是应注意防止卵巢囊肿破裂、出血、扭转的发生,必要时手术治疗,但应尽量保留卵巢。在OHSS的治疗过程中,选择药物时应考虑有妊娠可能,即使症状暂时改善,警惕妊娠可加剧OHSS。


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