400-900-5122
您的位置:首页 > 好孕头条

PCOS的病理生理学

发布日期:2018-12-05

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,PCOS的病理生理学十分复杂,涉及范围十分广泛。数十年来国内外学者做了许多富有成效的研究,不断充实其内容,拓宽其视野,但不少论点尚存在争议,有待进一步的深人研究。近代比较趋于公认的论点有:

LH水平上升及FSH较低:正常卵泡早期LH约为5IU/L,如>10IU/L则认为水平上升,其节律性也会发生改变,:LH峰值提前。过多的LH分泌仅发生在PCOS妇女身上,成为其不孕和流产的原因。

雄性激素过多:高水平的LH可刺激卵泡膜细胞及间质细胞产生过多的雄性激素,ffi也可使肾上腺产生过多的雄性激素。

总体雌性激素水平上升:IR可抑制性激素结合蛋白(SHBG)在肝脏的合成,当SHBG降低时,过多的雄性激素A转化为E,,使E, > E2,而且无节律性波动。雌性激素升高后反而刺激LH对GnRH的敏感性,使LH继续升高,形成恶性循环,干扰垂体一卵巢轴的反馈机制。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,Adashi等在垂体离体细胞培养中加人胰岛素后,发现LH分泌增加。1991年Rossmanith在腹腔镜下电灼卵巢治疗PCOS时,发现LH减少,说明卵巢本身对LH也有调节作用。

高胰岛素血症与胰岛素抵抗普遍存在,并起重要作用。

PCOS的病理生理学

多囊卵的形态学改变。

当前对LH升高的病因仍缺乏统一的认识,但对LH对生殖功能的影响的认识是统一的。

LH有控制卵泡发育的功能:在正常卵泡早期,低水平的LH使卵泡膜及间质细胞由产生孕酮前体变为产生雄性激素。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,LH在排卵前可促使卵母细胞成熟,排卵后将卵泡变为黄体。排卵前在£2峰的作用下,LH也可产生峰值而促使排卵,若缺乏高水平的E2, LH则不能形成高峰,使排卵功能受阻,卵泡及其中的卵细胞发育迟缓或停止,部分发生闭锁。

对卵泡发育的影响:有少数PCOS患者偶有周期性发育,卵泡期过高的LH将诱导卵细胞过早发育,排卵时卵细胞已老化,受精能力下降或受精后着床困难,或胚胎发育停止,导致流产。

对性轴的影响:下丘脑中的多巴胺对下丘脑释放GnRH有抑制作用。若下丘脑一垂体轴自身功能减弱,则多巴胺因代谢产生缺陷或外源性投入,均可见到LH血症升高。

LH可刺激肾上腺产生及雄性激素:LH使总体雌性激素水平上升,但Ei>E2,而且无节律性波动,雄性激素也升高。

LH可抑制胰岛素的敏感度:高胰岛素血症及胰岛素抵抗成为普遍存在,LH起了重要作用。

LH升高引起多囊卵形态学的改变。

好孕美宝作为国内较早的美国生殖医疗服务机构,认为各个美国试管婴儿医院优势不同,各个专家擅长的领域不同,某一个美国医院或专家并不适合所有患者,因此始终坚持以客户为中心,根据客户的身体情况、孕产史、特殊需求推荐较好的美国医院和专家。美国生殖医疗可以说是解决不孕不育的最终办法,尤其适合病因复杂、病情多样的患者,而美国由于其高成功率更是吸引了大批不孕不育的老大难们前去就医。


好孕美宝·译


用工匠精神打造 专业、严谨、细致 的医疗咨询和服务