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多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常遇到的问题之一

发布日期:2018-12-04

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常遇到的问题之一,其发病原因复杂,临床症状因种族及人群不同常有差异,诊断标准无法一致,以致很难得到一个令人信服的发生率。一般认为多囊卵巢综合征的发病率在生育妇女中为5% ~6%,而在患有妇科内分泌疾病的妇女中为50% ~60%。

月经失调。

PC0S患者初潮年龄大都正常,但多在初潮后出现月经失调,初为月经间隔时间延长、月经稀发以致闭经。有的患者闭经一段时间后,又出现大量月经来潮,有时失血过多以致休克、贫血。这种情况多见于少女时期,因长期无排卵、无孕激素对抗,长期雌性激素的刺激,子宫内膜增厚,而剥脱不全时则行经不止。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,也有不少患者虽有周期性月经,但无排卵,只因不孕而前来就诊。

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常遇到的问题之一

毛发的生长、密度、周期均与种族及家族有关。正常妇女低浓度的雄性激素使腋毛、阴毛生长以及肢体毳毛变粗,这些也被称为性毛。它们与性激素关系密切,雌性激素使性毛生长缓慢,而雄性激素使性毛生长丛密。其余毛发,如头发,则不受性激素影响。PCOS患者在高浓度雄性激素的影响下,不仅性毛浓密,而且面部、乳晕、下腹以及四肢的毳毛也生长浓密。PCOS妇女的性毛受3个因素影响:

血清的SHBG水平在PCOS妇女中下降50% ,使游离睾酮增多;

毛发的生长周期受遗传及体内各种性激素影响;

皮肤和毛囊中的5a还原酶的活性及水平,常因人而异,血中雄性激素水平与多毛程度不一定相符。睾酮被5a还原酶转化为双氢睾酮(DHT)后,引起皮脂腺分泌增强,故可同时出现痤疮及油性皮肤。偶有男性化症状,如声音低沉等。东方的妇女即使雄性激素升高,其多毛程度也不如白种人。判断多毛的范畴,1961年以来一直沿用的评分方法衡量。

肥胖。

50% ~75%的PCOS妇女出现体态肥胖。睾酮增加可引起脂肪的堆积,高胰岛素血症及胰岛素抵抗均会引起脂肪代谢的障碍,导致脂肪堆积。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,除腹壁增厚外,也可引起内脏间的脂肪堆积,临床已发现睾酮增加与内脏脂肪堆积的相关性,肥胖更易引发心血管疾病,肥胖本身也会加重高胰岛素血症和胰岛素抵抗,也可导致妊娠率下降、流产率上升。即使妊娠成功,分娩时不但难产率高,而且易发生盆腔及下肢栓塞性静脉炎。

黑棘皮症。

在PCOS妇女中有时可见皮肤出现灰棕色、增生软化或疣状改变等现象,它们往往分布在颈部、腋下或腹股沟,成片或大或小,这种表现称为黑棘皮症。它没有任何症状,因此常易被忽略。它的出现与IR 的严重程度有关,经抗雄性激素及降低胰岛素水平的治疗,恢复正常排卵性月经后,往往随之好转。

不育。

不育的主要症状是长期无排卵、血中雄性激素升高及LH在卵泡早期即开始升高。无论肥胖与否,均有IR及高胰岛素血症发生,而肥胖更能加重这些现象。肥胖患者更是不适宜怀孕,即使在治疗中偶然怀孕,也多以流产告终。用药物或手术治疗,降低雄性激素水平后即可见到胰岛素水平降低、:程度减轻及LH/FSH比率正常化,可以恢复排卵性月经,以致怀孕。

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