400-900-5122
您的位置:首页 > 好孕头条

免疫功能正常的急性弓形虫病

发布日期:2019-01-07

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,乙胺嘧啶25〜50mg/d与SD 4〜6g/d联合疗法,一个疗程2 ~ 4周,视病程需要可重复一疗程。或螺 旋霉素3g/d加TMP2g/d分次服用,或双氢青蒿素加TMP,疗程同上。

免疫功能低下者的急性弓形虫病

此类急性弓形虫病,可由新近感染、器官移植或慢性弓形虫感染重新激活(隐性感染显化)所致。这类病人治疗药物剂量宜增大,疗程宜延长。艾滋病患者的急性弓形虫病中,中枢神经感染是最常见的机会性感染,至今乙胺嘧啶与磺胺嘧陡联合使用仍是最有效的办法。加大剂量,疗程最少6周,若磺胺过 敏或治疗无效可选用阿奇霉素,根据国外报道,首次1 500mg,以后每天lOOOmg,临床症状有明显改善后改为每天500mg,治疗期长达6个月。

在器官移植时,供体为弓形虫血清学阳性者,而接受者为血清学阴性者,则接受者易感染弓形虫病。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到, 移植后每天口服乙胺嘧啶25mg,连服6周可防止发病。也有人主张加服SD或螺旋霉素。

免疫功能正常的急性弓形虫病

妊娠期弓形虫急性感染的治疗

妊娠期弓形虫感染的治疗要考虑孕妇感染和胎儿感染两种情况,治疗目的是防止胎儿的先天性感染和减轻对胎儿的损害。

一旦确诊孕妇初次感染,应立即给予螺旋霉素3g/d,该药在整个妊娠期间都需服用,至怀孕33周则 应用乙胺嘧啶加SD联合疗法。螺旋霉素在血清和胎盘中能达到高浓度,有增强胎盘屏障的作用,可使胎盘中弓形虫集落减少60%以上,但有50%能进人胎儿,若胎儿弓形虫感染被确诊,则立即改用乙胺嘧啶 50mg和SD3g/d,连服4周,再继服螺旋霉素2周,交替使用直至分娩。

若在停经后6 ~ 16周证实有胎儿感染者则应考虑终止好娠,因为这段时间遭受感染的胎儿病损已经很严重。 若17周后则用乙胺嘧啶加SD治疗,并定期对胎儿作超声检查,若发现脑室扩张或预后不佳,应劝说孕妇终止妊娠。受感染孕妇和胎儿经正规治疗后,母胎传播率可降低60%,先天性弓形虫病发病率明显降低。

先天性弓形虫病

用乙胺嘧啶lmg/kg, —日2次;加SI〕100mg/kg/d,分2次服,3周为一疗程,服药期间每周作2次 外周血细胞检查;或螺旋霉素lOOmg/kg/d,分2~3次服,4~6周为一疗程。2种方法可交替使用,亦可 选用其他抗弓形虫药物治疗。

眼弓形虫病

活动性脉络膜视网膜炎可用乙胺嘧啶50mg/d和SD 4g/d,疗程至少4周,若感染仍存在,可延长疗 程。林可霉素可高浓度聚集于脉络膜虹膜和视网膜,每次300mg,每天3次,需6周以上。

若视网膜炎威胁到黄斑区,则需加用皮质激素,这有助于减轻急性炎症反应和防止疤痕形成,泼尼松龙首剂量40 ~ 60mg/d,之后逐渐减少药量至停药,3周为一疗程c

男性睾丸感染

男性少精子症弓形虫血清抗体阳性可用多西环素(Doxycydine)加复方SMZ,一日2次,治疗6~ 8周。

治疗中的几个问题

成人弓形虫感染多呈无症状带虫状态,一般不需治疗。

急性弓形虫病如视网膜炎患者;美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,血清阳性的习惯性流产或男性少精子症、无精子症者;确诊的孕妇为急性弓形虫感染者;免疫功能低下尤其是艾滋病并发弓形虫感染者;先天性弓形虫病患者(包括无症状的患者)。

大量动物试验和临床观察表明,治疗弓形虫病时联合用药的疗效明显优于单独用药。

作用于不同环节的抗叶酸代谢药物,如SD加TMP或乙胺嘧啶;抗叶酸代谢药与抗生素,如螺旋霉素或青蒿素加SD、TMP或乙胺嘧啶;抗弓形虫药物与免疫增强剂,如左旋咪唑加TMP等;抗弓形虫药加细胞因子等。

目前全国尚无统一的弓形虫疗效考核标准,疗程一般较长,而且相当数量病人的IgM持续时间不长,但IgG持续时间很长,其存在可能受到抗弓形虫药物的抑制,而不会转阴。因此,不宜用IgM或IgG效价的改变作为疗效的考核标准。

好孕美宝公司由专业医学顾问、专业医疗翻译、资深律师、私人旅行顾问、专职司机、高端涉外保姆等组成一站式服务团队,力争为客户解除后顾之忧。作为国内较大的美国生殖医疗服务机构,为有需求的患者提供高端的赴美试管服务。美国试管婴儿医院一般都拥有自己独立的实验室,实验室条件(如温度、湿度、氧分压、二氧化碳气压)都是恒定在最适合胚胎发育的状态。因此无论在什么季节做试管婴儿都是一样的。


好孕美宝·译


用工匠精神打造 专业、严谨、细致 的医疗咨询和服务