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抗雌激素类

发布日期:2019-01-16

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,考虑到雌激素在卵泡成熟的过程中所起的重要作用,利用药物来减弱促排卵作用看上去有些自相矛盾,但是,我们要记得下丘脑-脑垂体-卵巢轴就像是一个激素内部调整系统,最终的产品(雌激素)控制着激素的分泌(下丘 脑)。当出现负反馈,系统就会自动调节防止失控或分泌过多雌激素,有时候可能妨碍性腺激素的分泌出现高峰而不利于排卵。为了防止这种抑制影响,需要通过抗雌激素刺激大脑认为体内的雌激素水平不足,需要分泌更多的FSH和 LH来补充。

健全导致的排卵停止(I类),主要通 过GnRH脉冲刺激脑垂体分泌促性腺激素,治疗效果比较明显。患者用药后 75%~95%开始排卵,每个周期的怀孕 率达到26%〜45%。

单一或组合促性腺激素也可用于因下丘脑或脑垂体功能不健全引起的排卵停止(I类)的治疗。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,如果口服这些药物(氯米芬、他莫昔芬、来曲唑、二甲双胍)无法达到预期效果,也可用于n 类排卵停止的治疗,但这种疗法需要定期接受超声波检查以确定用药后产生的卵子及其发育情况。

抗雌激素类

上述这些方法都是治疗卵巢功能障碍的重要手段,已有成千上万的不孕症患者通过这些方法实现了他们的梦想,但对于想要通过这些方法提高怀孕概率的夫妇来说,需要注意促排卵药物带来的副作用,即可能会增加多胞胎的风险,尤其是双胞胎(表3-3)。实际上,除了二甲双胍能够促进卵子正常成熟且不会增加促性腺激素水平外,其他的促排卵药物都可能过度刺激卵巢,导致多颗卵子成熟排出。

输卵管因素

由于精子为了让卵子受精必须进人并穿过输卵管,因此在排卵正常的情况下(无论是自然排卵或是药物作用),输卵管不畅通是造成女性不孕的首要因素。临床上常采用子宫输卵管造影术 (HSG),利用X射线检查子宫和输卵管;通过阴道向宫腔内注入不透X射线 的液体,当药物进入输卵管时进行X线 摄片后对比观察,如果注人液体能够到 达输卵管的末端并溢人盆腔,说明输卵管畅通;美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,而如果X线摄片显示液体停留

比较单胞孩子而言,母亲和孩子更容易出现健康问题。针对排卵停止用药时,重要的是如何控制药物的剂量,只排出一颗成熟卵子,如果需要进一步地控制,可通过超声波定期跟踪检查,以确定优势卵泡的数量。

盆腔的疼痛像是短暂的痉挛,并在检查后可能伴有轻微出血,但不会持续太久。术后会采用抗消炎药缓解这些影响,且医生会使用抗生素避免术后感染。类似的检查是输卵管声学造影(HSSG ),因此如果患者对碘过敏,可采用这一方法,因为它采用的是超声波而并非X射线。

尽管存在影响,但输卵管造影术仍是检查不孕症比较有效的方法,W为这样不仅能够发现输卵管堵塞的原因,而且能找到可能解决的方法。有些情况下,可以当场疏通,如果无法疏通则推荐试管婴儿。如果输卵管堵塞情况严重,可根据需要将两种方法结合。因为输卵管积水会影响试管婴儿的成功率,医生会建议在进行试管婴儿的手术前先修复输卵管:

输卵管不通一般是由于未及时处理的性疾病感染导致,主要有衣原体和淋病感染两种,其中衣原体危害较大,传播迅速这种细菌(沙眼衣原体)会导致输卵管永久性不畅,并伴有临床症状。这种疾病感染会在盆腔周围形成瘢痕组织,引起发炎,堵塞输卵管口。所以我们在t次性交时就应考虑生殖健康:较为有效的预防方法是在性交时使用避孕套,尽量减少性伴侣。

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