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产前筛查的常见病症

发布日期:2019-04-15

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,孕妇年龄是最早发现的与唐氏综合征发病相关的指标。早在20世纪初,即1933年Penrose等最先报道了孕妇年龄与唐氏综合征的关系,指出孕妇的妊娠年龄越大,其胎儿罹患唐氏综合征的几率也越高。在其他的筛查指标被发现前,不同的机构分别以35岁或40岁作为年龄的风险切割值。但是一般情况下高龄孕妇在整个人群中所占的比例较小,因此,一般认为,如果仅以年龄指标作为切割值,当假阳性率为5%时,其检出率不超过30%。随着大量的筛查指标被发现,废除将高龄作为侵袭性产前诊断的适应证的呼声已经越来越大。

血清学指标包括甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、人绒毛促性腺激素(HCG)、妊娠相关血浆蛋白(pregnancyassociatedplasmaprotein,PAPP-A)、非结合雌三醇(UE3)、抑制素AGnhibinA)等。

AFP:AFP是一种胎儿来源的糖蛋白。母体血清中的浓度随着妊娠周数而增加。唐氏综合征胎儿母血清中的AFP值偏低,且随孕周增加的水平较慢,所以可以用AFP作为指标对唐氏综合征进行筛查。AFP是最早用于对唐氏综合征进行筛查的血清学指标。

HCG与卩-HCG:HCG是胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,由两个亚基组成,其中P亚基与其他激素的结构有较大的差别,用于检测不易发生交叉反应,可以准确地表示HCG的真实分泌量。在早孕HCG与P-HCG增加迅速,至8〜10周时达高峰,持续约两周后下降。唐氏综合征胎儿母血中HCG与p-HCG均呈现持续上升状态,因此可以用做筛查的指标。

产前筛查的常见病症

PAPP-A:PAPP-A也是胎盘合体滋养层细胞分泌的。在未受累妊娠中,母体血清中的PAPP-A水平在孕早期增长速度迅速,在孕中期的增长速度则较慢。受唐氏综合征影响的妊娠中,血清PAPP-A—般会下降;就下降速度而言,孕早期要大大超过孕中期。因此被用做早孕期对唐氏综合征进行筛査的指标。

在妊娠10周以后主要由胎儿-胎盘单位合成,进入母体循环。在唐氏综合征受累的妊娠中,母体血清中的JUE3水平较正常妊娠降低。它被作为在中孕期进行唐氏综合征筛査的指标。

抑制素A:抑制素A是由a、卩两个亚基组成的糖蛋白。母体血清中抑制素水平在妊娠早期时上升,在第10周以后逐渐下降,至15〜25周时的水平稳定。唐氏综合征胎儿孕母血清中抑制素A水平是普通孕妇的两倍。

其他:除了上述指标,研究者还发现,一些血清学的指标对于筛查唐氏综合征有一定的意义,包括ADAM-12等。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,ADAM-12是去整合素金属蛋白酶-12,可随孕周的增加而升高,并与孕周呈线性相关,唐氏综合征胎儿母血中ADAM12水平随孕周升高的趋势更为明显。这些指标的实际应用价值还在进一步探索中。

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好孕美宝·译


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