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早发型重度子痫前期治疗的内容

发布日期:2019-05-14

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,期待治疗的内容在决定进行期待治疗之后,要对母儿进行严密和认真的监测,包括孕妇终末器官受累的症状、体征和相应实验室结果的变化、胎儿宫内安危和生长情况以及孕周。孕妇方面包括:严密临床观察(孕妇主诉)、血压监测和尿蛋白定性检测;24小时尿蛋白总量测定;肝肾功能检查;电解质测定;血常规和血小板检查;凝血功能检测;眼底检查;心电图和或动态心电图检查等。胎儿方面包括:胎动计数、胎心率、胎儿电子监测、超声检查(胎儿生长情况)、脐带血流的多普勒测定、生物物理评分以及生化指标等。

期待治疗期间终止妊娠的指征伴严重表现的子痫前期情况下,在有以下母体指征、胎儿指征、产科指征时需进行分娩。

(1)母体指征:血压持续不降(>160/110mmHg);子痫前期症状(头痛、眼花、少尿等)的反复发作;进行性肾功能不全(血肌酐>97.2或为正常值2倍以上);美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,持续性血小板减少;HELLP综合征;肺水肿;子痫;疑似胎盘早剥;临产;胎膜早破。

(2)胎儿指征:>34孕周;严重FGR;持续性羊水过少,胎儿生物物理评分<4分;脐动脉舒张末期反流;NST反复性变异或晚期减速。

(3)产科指征:早产临床、足月前胎膜早破、胎盘早剥和死胎。

早发型重度子痫前期治疗的内容

分娩方式剖宫产仅用于有产科适应证者。伴严重表现的子痫前期的情况下,决定加速分娩并不意味着需要立即进行剖宫产。如果引产前宫颈状况不利于分娩,可使用促宫颈成熟药物,但应尽量避免长时间的引产。

2项回顾性病例研究分析了引产对新生儿的安全性,共纳入700多例伴严重表现的子痫前期女性的单胎活产早产儿,比较了引产或计划剖宫产分娩的新生儿结局。引产并没有显著增加任何严重新生儿并发症(呼吸窘迫综合征、脑室内出血、抽搐、脓毒症、死亡)的发生率。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,在伴严重表现的子痫前期/子痫女性中,孕龄>32周时,引产后阴道分娩的比例超过了60%,但孕龄<28周时,该比例降到了0〜32%,原因在于胎心监护异常和宫颈扩张失败的发生率较高。因此,对于孕龄小于28〜30周的伴严重表现的子痫前期女性,尤其当其宫颈条件不佳(Bishop评分较低)时,推荐行计划剖宫产。

在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。在美国,实行的是医生负责制,美国生殖医疗中心好孕美宝有着人性化的服务,即整个试管过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。所以,我们可以了解到美国试管婴儿成功率为什么能够在世界傲视群雄的原因。

好孕美宝·译


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