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引起ICP病因

发布日期:2019-07-11

1.美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆

囊炎。

2.细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆管逆行进人胆囊,引起感染。感染原以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠埃希菌,其次为葡萄球菌、变形杆菌等。

3.妊娠的影响妊娠期雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,胆囊排空延迟,加之胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加易发生胆囊炎;妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。胆石症的主要独立危险因素是妊娠前肥胖。

引起ICP病因

【临床表现】

一般为饱餐后1〜3小时或过度疲劳后发生,夜间多见,初次发作前常有脂肪食物摄人史,首发症状为反复发作的疼痛(胆绞痛),右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。70%〜90%的病人可有恶心和呕吐;80%左右的病人出现寒战、发热;25%左右的病人合并黄疸。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。

【诊断和鉴别诊断】

1.根据病史、临床表现和体征即可初步诊断。

2.辅助诊断方法

(1)实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞升高,可达20X10VL,核左移和(或)杆状核粒细胞增多提示感染;血清总胆红素和直接胆红素升高,尿胆红素阳性;血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高;血或胆管穿刺液细菌培养阳性。

(2)B超检查:简便、无创、安全、可靠,是妊娠期诊断急性胆囊炎的常用手段,超声可显示胆囊大小,囊壁厚度,胆管是否扩张,通过胆石光影和声影,判断胆囊和胆管内结石的大小和数量,排除胆管畸形、炎症和肿瘤。

(3)美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影术、胆管闪烁显像术等诊断率虽高,但存在射线的危害,应慎重使用。

妊娠合并急性胆囊炎应与妊娠期急性阑尾炎、妊娠期

高血压疾病合并HELLP综合征、急性黄疸型病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、右肾绞痛,胰腺炎等相鉴别。

在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。在美国,实行的是医生负责制,美国生殖医疗中心好孕美宝有着人性化的服务,即整个试管过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。所以,我们可以了解到美国试管婴儿成功率为什么能够在世界傲视群雄的原因。

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