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系统性红斑狼疮

发布日期:2019-08-21

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)多见于育龄期女性,是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。我国大样本流行病学调查发现SLE的患病率为70/10万,妇女中高达113/10万,且有增高趋势。SLE主要影响育龄女性,除暴露于环磷酰胺的患者可能出现卵巢储备功能下降之外,大多数并不影响受孕能力。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,SLE患者妊娠会增加妊娠并发症和母儿不良结局的发生风险。加强产科和新生儿监护是优化母胎结局的必要措施,通过多学科合作及努力,SLE妊娠丢失率已经从43%下降到17%。

系统性红斑狼疮

【诊断标准以及SLE活动性判断标准】

目前普遍采用美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的分类标准,包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、累及2个或以上外周关节的非侵蚀性关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学异常、抗双链DNA抗体阳性等免疫学检查异常以及抗核抗体滴度升高。以上11项分类标准中,符合4项或者4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断为SLE,其特异度和敏感度分别达95%和85%。其中免疫学检查异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。

在临床表现有疲劳症状占80%〜100%、胃肠道症状38%、发热>80%、呼吸道症状90%〜98%、消瘦>60%、心血管症状46%、关节痛〜95%、淋巴系统损害〜50%、皮肤损害>80%、中枢神经症状25%〜75%、肾脏病变〜50%。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,SLE活动性判断标准主要有SLE疾病活动指数(systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex,SLE-DAI),SLE活动测定标准(systemiclupusactivitymeasure,SLAM),不列颠群岛狼疮小组评估标准(BritishIslesLupusAssessmentGroup,BILAG)等。其中以SLE-DAI最为常用,其将判断病情的各项指标按照受累程度积分,0〜4分为基本无活动;5〜9分为轻度活动;10〜14分为中度活动;>15分为重度活动。

在国内,患者会经历每个环节的不同医生,但所有医生都是只负责他们该项的内容。这种所有医生负责制,事实上是不负责的。因为一旦出现问题,患者根本无法判断是在哪个医生的步骤上出了问题。在美国,实行的是医生负责制,美国生殖医疗中心好孕美宝有着人性化的服务,即整个试管过程都只会有一个主治医生全程跟踪负责,从第一个检查环节开始,到最后胚胎移植着床,医生必须全程掌控,了解患者在每个环节的进展和身体情况,保证每个步骤都是可控的。所以,我们可以了解到美国试管婴儿成功率为什么能够在世界傲视群雄的原因。

好孕美宝·译


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