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SLE患者妊娠胎儿生长受限

发布日期:2019-08-22

胎儿生长受限:美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,大约10%到30%的SLE患者妊娠合并胎儿生长受限。与其他并发症一样,在活动性SLE、高血压和狼疮性肾炎存在时,风险较高。

新生儿红斑狼疮:新生儿红斑狼疮是一种被动转移的自身免疫性疾病,发生在抗SSA抗体或抗SSB抗体阳性的母亲分娩的新生儿。胎儿暴露于抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体还会增加患先天性完全性心脏传导阻滞的风险。在大多数情况下,先天性心脏传导阻滞在妊娠18至24周之间发展起来。因此,对于抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的妇女应增加胎儿心脏传导阻滞监测。然而目前尚无防止疾病进展的有效干预措施。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,妊娠期间服用羟氯喹可能降低先天性心脏传导阻滞率,发现早期的房室传导阻滞十分重要。抗SSA抗体和抗SSB阳性女性母乳中可以检测出抗体,但没有证据表明母乳喂养会导致新生儿红斑狼疮。

抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性的母亲分娩的新生儿大约有5%发生新生儿红斑狼疮,表现为一过性狼疮样皮疹、完全性房室传导阻滞、血细胞减少和肝功能异常等。最常见的表现是皮损。通常表现为在出生后的头两周,出现光暴露皮肤的地图样红斑,类似亚急性皮肤红斑狼疮。皮疹通常在3〜6个月内消失,不留瘢痕。先天性心脏传导阻滞(CHB)是新生儿狼疮综合征(NNLS)最严重的表现,在妊娠16〜24周并无异常表现。围产儿死亡的风险是10%〜20%,在存活的新生儿中,也会有67%的患儿需要植入永久性心脏起搏器。出生6个月后,婴儿体内母体来源的自身抗体会完全降解,病情会随之缓解,但DI度房室传导阻滞多不可逆转。抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性的母亲分娩过一个患儿,再发风险增加至18%,分娩过2个则高达50%。有半数新生儿狼疮患儿的母亲并未诊断自身免疫性疾病,但后者至少有一半会在未来10年后发生SS或SLE。血管炎和APS也有类似的母胎影响的报道。

SLE患者妊娠胎儿生长受限

对子代的其他影响:妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者分娩的新生儿,由于血小板相关抗体可穿过胎盘屏障引起胎儿同种免疫血小板减少症,重症者会发生颅内出血。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,血小板计数一般在新生儿出生后1〜2周内恢复正常。SLE并未明显增加胎儿其他先天性畸形的风险,一些研究发现,SLE患者的后代,尤其是男性子代,儿童期学习障碍的发生率增加,尚需更多的研究来证实。

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