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躁狂抑郁症治疗

发布日期:2019-09-11

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,躁狂抑郁症:躁狂抑郁症治疗包括服用药物和各种形式的心理治疗。

药物治疗:

抑郁症孕妇的服药问题:一般来说抑郁症孕妇如果抑郁症状并不严重,可以不服用药物。如果怀孕后抑郁症状仍非常严重,有明显的消极意念或者自杀行为,或者伴有精神病性妄想、幻觉,可以用治疗单相抑郁症的三环、四环类药物:丙咪嗪(FDA-C类)、多虑平(FDA-C类)等或者麦普替林(路滴美)(FDA-B类)、氯米帕明(安拿芬尼)(FDA-C类)。

早先认为三环类抗抑郁剂会引起肢体短小等先天性畸形,经大量临床调查认为与药物应用无关。选择性血清素重新摄人抑制剂(SSRIs)(FDA-C类),包括百忧解(氟西汀)、帕罗西丁(赛乐特)、左洛复(舍曲林)及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药(SNRIs)万拉法辛(怡诺思)(FDA-C类),已经成为大多数抑郁疾病的主要治疗药物,它们不会造成体位性的低血压、便秘或者镇静,因此与其他抗抑郁药物比较更有优势,但目前报道了它们三个少有的不良反应:①帕罗西丁可引起胎儿心脏畸形;②新生儿行为异常综合征;③新生儿肺动脉高压。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)(FDA-C类)如苯乙肼、苯环丙胺因为会造成体位性低血压而少用于孕妇。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,兴奋剂如苯丙胺、利太林(FDA-C类)有报道可引起胎儿颅内出血、心脏和上腭畸形等;而且有人研究发现服用兴奋剂的子代,长大后性格暴躁、猝死,应该避免应用。

躁狂症孕妇的服药问题:氟哌啶醇能较快地控制急性躁狂发作症状,还可用抗精神病药氟哌啶醇、氯氮平或者氯硝西泮(氯硝安定)治疗。电休克可控制躁狂抑郁,但警惕胎盘早剥。

躁狂抑郁症治疗

碳酸锂(FDA-D类)、卡马西平(得理多)(FDA-D类)治疗对于躁狂症或抑郁症都有很好的疗效,但碳酸锂引起的畸胎发生率较高,尤其是在三尖瓣等心血管畸形,而卡马西平据报道也能引起新生儿神经管的缺陷,以及多指(趾)和精神发育迟滞。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,如果病人在服用碳酸锂或者卡马西平类抗惊厥药物时想要怀孕,应该中止这些药物(尤其在早孕期),可用拉莫三嗪(FDA-C类)、加巴喷丁(FDA-C类)、托吡酯(妥泰)(FDA-C类)、富马酸喹硫平(思瑞康)(FDA-C类)。

癔症:以心理治疗为主,可选用暗示疗法、心理疏导疗法、系统脱敏疗法等,也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。经正规治疗后大多数癔症病人预后良好,只有少数癔症迁延不愈。

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