400-900-5122
您的位置:首页 > 好孕头条

子宫肌瘤剔除术

发布日期:2019-10-08

手术治疗:美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,手术方式主要包括子宫肌瘤剔除术(开腹或腹腔镜)、经阴道子宫肌瘤剔除术和宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术。其适应证包括:孕前子宫大于10周妊娠大小,肌瘤较大G>5cm),病人存在明显的临床症状。特殊部位的肌瘤,包括宫颈和宫角肌瘤或者多发性子宫肌瘤多次流产史或长期不孕者。术后有望提高生育能力,并可预防妊娠后肌瘤发生的各种并发症。过去观点认为术后需严格避孕1〜2年,但国内有学者认为,术后的避孕时间应结合术前超声及术中所见肌瘤大小及位置深浅决定:①浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤距离内膜>5mm者,可以不避孕;②肌瘤底部距离内膜3〜5mm者,避孕3〜6个月;③肌瘤底部贴近内膜或者术中穿通宫腔者,避孕1年;④如需体外受精-胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)者用先取卵全胚冷冻,择期移植,告知病人需避孕1年,建议单胎移植。

(4)肌瘤剥除术中注意事项:①子宫切口方向的选择应有利于缝合,子宫肌层内环、外纵、中间为交织状,应选择步骤进行筛查,即细胞学检查、阴道镜检查、活体组织病理学检查排除浸润癌。另外,妊娠期宫颈黏膜腺体数目增多,黏膜增厚,鱗状上皮基底细胞增生,宫颈间质血管增生扩张、水肿,可见蜕膜反应,有时可有核分裂象,且由于高水平雌激素的影响,宫颈鳞柱交接部外移,移行带区的细胞出现H不典型性,部分甚至可类似原位癌,需要有经验的医师进行阴道镜检查和病理诊断,既不要过度诊断,又要防止漏诊。

子宫肌瘤剔除术

2.宫颈锥切时机的选择妊娠期行宫颈锥切术的时机需慎重。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,多数学者认为宫颈锥切的最佳时机是孕14〜20周或在胎儿成熟以后,但在预计分娩前4周内不要锥切,所以锥切手术时间应选择在妊娠中期。为了尽可能降低母儿并发症,一般只作诊断性锥切,不作为治疗手段,因而病变的残留率较高,产后仍需密切随访。妊娠晚期则可等待胎儿成熟,产后行宫颈锥切术以明确诊断。

3•化疗药物的选择对于孕期诊断早期宫颈癌且希望继续妊娠的女性,可延迟肿瘤治疗直至胎儿成熟。妊娠期宫颈癌患者接受化疗治疗,化疗药物致畸与否主要取决于孕龄、药物剂量和药物特性。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,妊娠早期,特别是孕2〜8周为胎儿的器官发生形成期,此期进行化疗,容易发生胎儿畸形,妊娠中晚期胎儿器官基本已经发育成熟,化疗相对安全,但可能会增加早产、FGR和低出生体重儿的风险。烷化剂容易导致胎儿畸形,化疗副作用较大,应避免使用。短期随诊证实妊娠期接受新辅助化疗,后代无异常,但远期影响尚不清楚。

好孕美宝作为国内较早的美国生殖医疗服务机构,认为各个美国试管婴儿医院优势不同,各个专家擅长的领域不同,某一个美国医院或专家并不适合所有患者,因此始终坚持以客户为中心,根据客户的身体情况、孕产史、特殊需求推荐较好的美国医院和专家。美国生殖医疗可以说是解决不孕不育的最终办法,尤其适合病因复杂、病情多样的患者,而美国由于其高成功率更是吸引了大批不孕不育的老大难们前去就医。

好孕美宝·译


用工匠精神打造 专业、严谨、细致 的医疗咨询和服务