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前庭大腺炎病因

发布日期:2020-01-23

美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,主要致病菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等,近年来,随着性传播疾病发病率增加,淋球菌、沙眼衣原体所致前庭大腺炎有明显增高趋势。常为混合感染。

【临床表现】

前庭大腺炎可分为三种类型:前庭大腺导管炎、前庭大 腺脓肿和前庭大腺囊肿。炎症多为一侧。

1.前庭大腺导管炎初期感染阶段多为导管炎,表现为局部红肿、疼痛及性交痛、行走不便,检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点,有明显触痛。

2.前庭大腺脓肿(bartholin abscess)导管开口闭塞,脓性分泌物不能排出,细菌在腺体内大量繁殖,积聚于导管及腺体中,逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患侧外阴部肿胀,疼痛剧烈,偶伴有尿痛,行走困难。妇科检査患侧外阴红肿热痛,可扪及肿块;当形成脓肿,肿块有波动感,触痛明显, 多为单侧,直径约为3〜6cm,表面皮肤变薄,脓肿继续增大,可自行破溃,症状随之减轻;若破口小,脓液引流不畅, 症状可反复发作。部分病人伴随发热等全身症状,白细胞 计数增高,患侧腹股沟淋巴结肿大等。

3.前庭大腺囊肿(bartholin cyst)炎症急性期后,脓液被吸收,腺内液体被黏液代替,成为前庭大腺囊肿,治疗不彻底,可反复多次发作。分娩过程中,会阴侧切将前庭大腺腺管切断,腺内液体无法排出,长期积累也可引起前庭大腺囊肿。初始囊性肿物小,多无症状,肿物增大导致外阴患侧肿大。妇检外阴患侧肿大,可扪及囊性肿物,与皮肤粘连,患侧小阴唇展平,阴道口挤向健侧,囊肿较大时有局部肿胀感及性交不适,合并细菌感染时易引起前庭大腺脓肿。

前庭大腺炎病因

【诊断】

大阴唇下1/3部位发生红、肿、硬结,触痛明显,行走不 便,就应该考虑前庭大腺炎。一般为单侧,与外阴皮肤有粘 连或无粘连,可自其开口部挤压出的分泌物作病原微生物 检查及抗生素的敏感试验。美国试管婴儿服务机构好孕美宝介绍到,根据肿块的部位、外形、有无急性炎症等特点,一般都可确诊。必要时可以穿刺进行诊断,脓肿抽出来的是脓液,而囊肿抽出来的是浆液。

【治疗】

1.前庭大腺炎早期,可以使用全身性抗生素治疗。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趋势,所以在用药前最好挤压尿道口,或者取宫颈管分泌物做细菌培养及药敏试验。在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素。此外,使用局部热敷或理疗,促使炎症消退。同时应保持外阴局部清洁卫生。

一旦形成脓肿,应切开引流。手术时机以波动感明显为宜。一般在大阴唇内侧下方切开,切口不要过小,以便脓液全部排出,脓液排出后,可采用0.1%聚维酮碘液或 1 : 5000高锰酸钾溶液坐浴。

2. 前庭大腺獲肿的治疗,行痰肿造口术方法简单、损伤小,切口选择在囊肿下方,使囊液全部流出,放置引流条以防造口粘连,同时予0. 1 %聚维酮碘液或1: 5000高锰酸 钾溶液坐浴。

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