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尖锐湿疣治疗

发布日期:2020-03-13

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,治疗生殖器疣的主要目标是尽早去除疣体,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。

生殖器疣的治疗应遵循病人的偏好及可用资源和医生的经验。目前尚不存在一个特别有优势的治疗方法,能够治疗所有的病人和所有的疣。由于未来传播HPV和 HPV自限的不确定性,为数较多的研究者依然接受期待治疗的方法即顺其自然。多数病人有<10个生殖器疣,疣总 面积0. 5〜1. 0cm2,这些抚应予各种治疗方式。

治疗方式的选择有如下几种:

1.CO,激光是常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是在直视下较精准的控制治疗的深度和广度,操作方便,高效而且安全,对周围组织损伤程度小。激光的效能是通过光化作用,热作用,机械作用,电磁场,生物刺激这五大作用实现的,它作用于组织上,使病变组织变性,凝固,坏死,继而结痂,脱落,最后上皮修复。在治疗后,疣体当时即可脱落。对单发或少量多发湿疣,一 般1次即可使疣体脱落。如疣体较大,激光治疗很容易 复发。所以对多发或面积大的湿疣要做多次治疗,间隔 时间一般为1周。激光尤其适用于多发灶,多中心病 灶,以及残留和复发的病灶,可以反复多次操作。激光 也可以协同其他技术提高疗效。

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2.冷冻治疗它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,冷冻时需覆盖疣体表面,直至皮损周围形成数毫米的冷冻晕轮,使皮肤局部水肿、坏死,每个皮损均要反复冻融。以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染,导致皮肤黏膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰,形成组织局部的高度水肿,从而破坏疣体。冷冻治疗的优点是局部不留痕迹,治愈率约70%。可用喷雾 法或直接接触法,冷冻通常隔1周做1次,连续2〜3 次。其特点是简单、廉价,很少发生瘢痕和色素脱失,妊 娠期治疗安全。冷冻治疗疣体清除率为44%〜75%。 清除后1〜3个月复发率为21%〜42%。适用于疣体不 太大或不太广泛的病人。但此治疗技术很难标准化,不 同操作者治疗效果有很大差异。

3.电灼用高频电刀或电针烧灼。它的特点是操作简单,见效快。能直接切除和干燥疣体,治疗也较彻底。可用于任何尖锐湿疣的治疗,但是对施术者的技术要求较高,烧灼太过或不足都是有害的。由于电烧灼后皮肤表面愈合较缓慢,所以治疗后要注意预防感染。

4.手术切除尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术创伤大,出血,感染等并发症多,不适用多发散在的病灶。且术后易复发,疗效不理想。但对带蒂的较大的疣体,如有的病人尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他方法治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后配合其他治疗。手术时,大部分病人可在局麻下进行。建议浸润麻醉前常规使用局麻乳宵,能明显减少注射时的疼痛。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,使用100mg利多卡因即能使组织快速浸润麻醉。

5.微波治疗它的原理是利用微波的高频振动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的、孤立、散在的尖锐湿疣。

6.光动力治疗它对靶组织及损伤程度都具有可选择性,可减少对正常组织的损伤。光动力学疗法有如下重要优点:

(1)创伤很小:借助光纤、内镜和其他介人技术,可将 激光引导到体内深部进行治疗,避免了大手术造成的创伤 和痛苦。

(2)毒性低微:进人组织的光敏药物,只有达到一定浓 度并受到足量光照射,才会引发光动力学反应而杀伤病变 细胞,是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分, 并不产生这种反应,人体其他部位的器官和组织都不受损 伤,也不影响造血功能,因此光动力疗法的毒副作用是很低 微的。

(3)选择性好:光动力疗法的主要攻击目标是光照区 的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微。

(4)可重复治疗。

(5)可协同手术提高疗效。

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