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衣原体感染治疗

发布日期:2020-03-23

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,治疗感染患者防止传染给性伴侣。此外,通常治疗感染沙眼衣原体的妊娠妇女防止出生时传染给婴儿。性伙伴治疗有助于防止患者再感染和其他性伴侣感染。选用的抗生素应具有良好的细胞穿透性,抗生素使用时间应延长并且使用半衰期长的药物。

治疗生殖器衣原体感染的12个随机阿奇霉素与多西 环素的临床试验分析表明,两者治疗同样有效,分别为 97%和98%微生物的治愈率。阿奇霉素具有更好的费-效 关系,它是一个单一治疗剂量直接观察疗效的药物。然而, 多西环素成本比阿奇霉素少,也没有较高的不良事件的风 险。红霉素可能有效率比阿奇霉素或多西环素差,主要是 因为胃肠道的副作用。氧氟沙星和左氧氟沙星是有效的治 疗办法,但比较昂贵。其他喹诺酮类药物由于对沙眼衣原 体感染的效果不可靠,因而未进行充分疗效评价。

1.沙眼衣原体宫颈黏膜炎的治疗推荐方案:多西环素100mg,每天2次,连服7天或阿奇霉素lg单次顿服。可选用方案:红霉素500mg,每天4次,连服7天;或琥乙红 霉素800mg,每天4次,连服7天;或氧氟沙星300mg,每天 2次,连服7天;或左氧氟沙星500mg,每天1次,连服 7天。

2.沙眼衣原体盆腔炎的治疗选用多西环素100mg, 每天2次,连服14天;或氧氟沙星300〜400mg,每天2次, 连服14天。同时加用其他治疗盆腔炎的抗生素。

3.性病性淋巴肉芽肿的治疗可用多西环素100mg, 每天2次;或米诺环素100mg,每天2次或四环素500mg, 每天4次,疗程均为14〜21天。局部有淋巴结波动时可穿 刺吸脓并注人抗生素,但严禁切开引流。美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,直肠狭窄初期可做扩张术,晚期严重者和象皮肿者可采用手术治疗。

衣原体感染治疗

4.衣原体性尿道炎推荐:阿奇霉素1000mg,口服,单次顿服;或多西环素100mg,口服,每天2次,连服7天。 也可选用:红霉素500mg,口服,每天4次,连用7天;或琥

乙红霉素800mg,口服,每天4次,连服7天;或氧氟沙星 300mg,口服,每天2次,连服7天;或左氧氟沙星500mg, 口服,每天2次,连服7天。

5.性伴侣治疗性伙伴及时检查及治疗是必不可少的,以减少对再感染源头患者的风险。治疗期间均应禁止性生活,禁欲应持续到为期7天的疗程完成 之后。

6.随访除了孕妇(完成治疗后3〜4周重复测试), 由于沙眼衣原体对所推荐的治疗方案较少耐药,并且治疗 成功者,3周内仍有死亡病原体排出,可致衣原体检查假阳 性,因此治疗后短期内(<3周)不建议为观察疗效而进行 衣原体检查,除非未遵循推荐或未遵循可选方案、症状持续 存在或怀疑再感染。衣原体重复感染较多见,因为患者的 性伴侣没有治疗或患者与沙眼衣原体感染的新的伴侣性 交,重复感染导致PID和其他并发症发生较最初的感染时风险升高,因此临床医生和卫生保健机构考虑建议衣原体感染治疗后3〜4个月进行衣原体的检查。性伴侣亦应同 时检查。

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