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获得性免疫缺陷综合征临床表现

发布日期:2020-04-01

美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期长短不一,短至几个月,长达17年,平均10年。由于HIV感染后期常发生各种机会性感染及恶性肿瘤,因此,临床表现多样化。我国1996年7月1日起执行的HIV/AIDS诊断及处理原则标准中,将艾滋病分为3个阶段。

1.急性HIV感染期部分患者在感染HIV初期无症状,但大部分HIV感染后6天〜6周可出现急性症状,临 床主要表现为:①发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感 染症状;②个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发神经炎; ③颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多 症;④肝脾肿大。上述症状可自行消退。约在感染HIV 2〜3个月后出现HIV抗体阳性,95%感染者在6个月内 HIV抗体阳性。从感染HIV至抗体形成的时期,称为感染窗口期。窗口期HIV抗体检测阴性,但具有传染性。

2.无症状HIV感染临床常无症状及体征。血液中不易检出HIV抗原,但可以检测到HIV抗体。

3.艾滋病临床表现为:①原因不明的免疫功能低 下;②持续不规则低热超过1个月;③持续原因不明的全身 淋巴结肿大(淋巴结直径>lcm);④慢性腹泻超过4〜5次/天,3个月内体重下降>10%;⑤合并口腔假丝酵母菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形虫感染、隐球 菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、皮肤黏膜的Kapasi 肉瘤、淋巴瘤等;⑥中青年患者出现痴呆症状。

获得性免疫缺陷综合征临床表现

1986年美国疾病控制中心(CDC)建议的HIV/AIDS 临床表现分类:过去美国CDC将艾滋病分成三种不同的临床表现:无症状的HIV感染、艾滋病有关的复合症(AIDS related syndrome, ARC)和艾滋病。1986 年美国 CDC 对艾滋病的临床进行的分类:

(1)第I组:急性HIV感染:临床表现为一过性的传染性单核细胞增多症,血液抗HIV抗体阳性。

(2)第I组:无症状的HIV感染:抗HIV抗体阳性,没有DI、IV组的临床症状,临床检查均属正常范围。

(3)第]I组:美国生殖医疗服务机构好孕美宝介绍到,持续全身淋巴结肿大:在腹股沟以外的其 他部位,有两个以上直径在lcm以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月。

(4)第F组:有其他临床症状:又分5个亚型。

•A亚型:有非特异的全身症状,如持续一个月以上的发 热,腹泻,体重减轻10%以上,而找不出其他原因。

•B亚型:表现神经系统的症状,如痴呆,脊髓病,末梢神 经病变的症状,而找不出病因。

•C亚型:二重感染,由于HIV感染后引起细胞免疫功能不全导致合并二重感染,又分二类:

•C1:根据1982〜1985年美国CDC所记录对艾滋病常见感染,如卡氏肺囊虫肺炎、慢性隐球孢子病、弓形体病、间质外类圆线虫病、念珠菌病(食管、支气管及肺)、隐球 菌病、组织胞浆菌病、鸟型结核分枝杆菌、巨细胞病毒感 染、慢性播散性疱疹和进行性多发性白质脑病等。

•C2:其他常见感染有以下六种,口腔内毛状白斑症、多层性带状疱疹、复发性沙门菌血症、奴卡菌症、结核和口腔内念珠菌病。

•D亚型:继发肿瘤。由于细胞免疫功能不全而发生的恶 性肿瘤,主要是Kaposi肉瘤,非霍奇金淋巴瘤和脑的原发性淋巴瘤。

•E亚型:其他合并症。由HIV感染引起细胞免疫功能不全而引起的不属于以上其他亚型的并发症,如慢性淋巴性间质性肺炎。

以上第I〜01组无合并其他感染,第IV组中A、B亚型已出现临床症状,第IV组中C、D、E亚型已有各种合并感染和肿瘤。

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